É um sistema previsto na maioria dos convênios médicos e seguradoras de saúde, no qual o paciente escolhe o médico de sua preferência, sem que este profissional seja necessariamente credenciado ao convênio do paciente e, após efetuar o pagamento dos honorários médicos, o paciente recebe um recibo que será apresentado ao convênio ou seguradora para que ocorra o reembolso dos valores gastos. A melhor maneira de descobrir se o seu convênio dá direito ao reembolso é ligar no SAC do convênio. Normalmente o paciente recebe o valor do reembolso em até 30 dias após apresentar o recibo.
Este sistema pode ser utilizado para consultas e também para cirurgias e internações clínicas.
A maioria dos convênios possui uma tabela de valores de reembolso que depende do nível do plano de saúde contratado. Esta tabela é obrigatoriamente disponível para o usuário do plano de saúde e pode ser solicitada pelo paciente, isto é conhecido como prévia de reembolso. Serve tanto para consultas, como para cirurgias.
Algumas seguradoras de saúde, reembolsam uma porcentagem do valor cobrado dos honorários médicos, que dependendo do plano, pode ser o valor total do procedimento médico.
A principal vantagem é a sua liberdade para escolher o médico que realizará o seu tratamento. Esta é a melhor forma de usar o seu plano de saúde, sem ficar restrito à rede credenciada. Não há intermediários entre você e o médico de sua escolha.
Apesar de pouco conhecido, não é difícil usar o sistema de reembolso. Basta o paciente enviar o recibo dos honorários médicos ao convênio e esperar o depósito do valor em sua conta bancária. Podemos ajudar os pacientes com os processos burocráticos do reembolso. Se precisar, estamos disponíveis para auxiliá-lo.
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